がんの痛みを和らげる方法｜原因、治療薬の種類から上手な伝え方まで解説

• いつから： 常に痛いのか、ときどき痛いのか、寝起きが痛いのか
• どこが： 右の腰のあたり、お腹の奥の方
• どんな風に： ズキズキ、ギューッ、ピリピリ、重苦しい

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がんの痛みを和らげる方法｜原因、治療薬の種類から上手な伝え方まで解説

がんの治療中や経過観察中に体に痛みを感じると、「がんが進行しているのではないか」「これからもっと痛くなったらどうしよう」と、強い不安や恐怖に襲われるのは当然のことです。

しかし、現在のがん医療において、「がんの痛みは我慢するものではない」というのが世界の常識になっています。痛みを適切に和らげることは、体力を維持し、あなたらしい日常生活（QOL＝生活の質）を送るために不可欠な「治療の一部」です。

この記事では、がんの痛みが起こる原因、治療薬（医療用麻薬など）の正しい知識、そして主治医や看護師に痛みを分かってもらうための「上手な伝え方」まで、分かりやすく解説します。

1. なぜがんになると痛むのか？3つの原因と種類

がんの痛みはすべて同じではなく、原因によって大きく3つの種類に分類されます。痛みのタイプによって効果的なお薬が異なるため、まずは自分の痛みがどれに近いかを知ることが大切です。

① 体性痛（骨や筋肉の痛み）

がんが骨や筋肉、関節などに転移したり、周囲の組織に浸潤（しんじゅん）したりすることで起こる痛みです。

特徴：「ここが痛い」と指でピンポイントで示せる。体を動かしたときに激しく痛むことが多い。

② 内臓痛（お腹や胸の痛み）

がんが内臓（胃、腸、肝臓など）を圧迫したり、内臓を包む膜を引っ張ったりすることで起こる痛みです。

特徴：「お腹のあたりが全体的に重苦しい」「ギューッと締め付けられる」など、どこが痛いのかはっきり特定しにくい。

③ 神経障害性痛（しびれやピリピリ感）

がんが神経を巻き込んで圧迫したり、抗がん剤などの治療によって神経がダメージを受けたりすることで起こる痛みです。

特徴：「ピリピリ, チクチクする」「電気が走るような鋭い痛み」「触っただけで不快な痛みが走る」。

2. 「がんの痛み」は絶対に我慢してはいけない理由

日本の患者さんは「医療スタッフに迷惑をかけたくない」「まだ耐えられる」と、痛みを我慢してしまいがちです。しかし、痛みの我慢にはデメリットしかありません。

治療の気力と体力が奪われる

痛みが続くと、睡眠不足や食欲低下を引き起こし、がん本体の治療（抗がん剤など）を続けるための体力が低下してしまいます。

早期の緩和ケアが生存期間を延ばすというデータ

近年の研究では、がんの診断初期からしっかりと痛みをコントロールする「緩和ケア」を導入した患者さんの方が、そうでない患者さんよりもQOL（生活の質）が高く、結果的に生存期間が延びたという有名な報告（※1）もあります。

痛みを抑えることは、「延命」や「前向きな治療」を支える基盤なのです。

3. がんの痛みを抑える治療薬と「医療用麻薬」への誤解

がんの痛み治療は、世界保健機関（WHO）が提唱する「WHO方式がん疼痛治療法」という世界基準のガイドライン（※2）に沿って行われます。痛みの強さに応じて、段階的にお薬を使い分けます。

痛みの強さに応じた3段階のステップ

「医療用麻薬」に対するよくある3つの誤解

強度の痛みに使われる「医療用麻薬」と聞くと、怖いイメージを持つ方が多いですが、これらはすべて科学的に否定されています。

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4. 主治医や看護師へ「痛みを上手に伝える」3つのポイント

医療スタッフに「どこがどう痛いですか？」と聞かれても、いざとなるとうまく言葉にできないものです。以下の3つのポイントを意識して伝えると、あなたにぴったりの鎮痛薬を見つけてもらいやすくなります。

① 痛みの「強さ」を数字で伝える（0〜10のスケール）

「すごく痛い」ではなく、全く痛くない状態を「0」、これまでに経験した中で最悪の痛みを「10」とした場合、「今の痛みはいくつくらいか」を数字で伝えてみてください。

② 痛みの「性質」と「場所」を伝える

③ 痛みによって「日常生活で何に困っているか」を伝える

医療従事者が最も重視するのが、生活への影響です。ここを具体的に伝えると、治療の緊急性が伝わります。

5. 医療費や心のケアが心配な方へ：利用できるサポート

がんの痛み治療（緩和ケア）が長引くと、お薬代や医療費の心配も出てくるかと思います。一人で抱え込まず、以下の制度や窓口を積極的に頼りましょう。

高額療養費制度

1ヶ月に医療機関の窓口で支払う負担額が、年齢や所得に応じて定められた上限額を超えた場合、その超えた額が支給される制度です。医療用麻薬などの処方箋も対象になります（※3）。

がん相談支援センター

全国の「がん診療連携拠点病院」などに設置されている、誰でも無料で利用できる相談窓口です。その病院に通院していなくても、匿名での相談も可能です。医療費の公的助成や、家族としての関わり方など、専門の相談員がサポートしてくれます。

6. まとめ：痛みを我慢せず、まずは医療チームに相談を

がんの痛みは、あなたの体だけでなく、心まで疲れさせてしまうものです。

次の診察日まで間がある場合でも、痛みが強くて生活に支障が出ているなら、病院に電話して相談して構いません。医療チームは、あなたが痛みのない、穏やかな毎日を送れるようサポートするために存在しています。まずはその一歩を、主治医や看護師、薬剤師に打ち明けることから始めてみましょう。

【参考・一次情報ソース】

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